欧洲杯竞猜

对政协九江市第十五届委员会第四次会议第193号提案的答复

发布时间: 2019-07-11 18:30:00 来源:欧洲杯竞猜_2020欧洲杯竞猜盘口赔率_官方平台 字体: [ ]

  • 信息类别:
  • 文件编号:
  • 公开方式: 主动公开
  • 生成日期: 2019-07-11
  • 公开时限: 常年公开
  • 公开范围: 面向全社会
  • 信息索取号: 000014349/2020-62460
  • 责任部门:

九医保案字(2019)第3号

对政协九江市第十五届委员会第四次会议第193号提案的答复


李庐英委员:

首先感谢您对医疗保险工作的关心,您提出的《建议九江市医院取消重大疾病患者住院的“门槛费”》已收悉,欧洲杯竞猜认真研究,认真办理,现将有关情况回复如下:

 一、包括起付线在内的各项医保政策是从国家和省级层面确定的一整套制度设计。

职工医疗保险政策包含报销范围、起付线、报销比例、封顶线、慢性病病种等各项政策,这些政策标准构成医疗保险完整制度。目前九江市城镇职工在二级、三级定点医疗机构住院起付标准是400元、600元,是按照《江西省城镇职工基本医疗保险设区市市级统筹意见》(赣府厅[2011]29号)统一执行的。九江市在省里这一规定下,进行适度降低调整,重复住院的依次降低起付线。如果完全取消,是违反政策的。

 二、建立门诊慢性病保障制度解决重病患者住院问题。

通过门诊看病免收起付线、按住院比例报销的方式减轻慢性病患者(包括癌症患者)就医负担。目前,城镇职工门诊慢性病可申请病种有33种,Ⅰ类(8种):恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血(含输血)、血友病。Ⅱ类(23种):精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、系统性硬皮症、类风湿性关节炎、变应性亚败血症、克罗恩氏病、儿童脑瘫、儿童孤独症。申请认定后,参保职工在一级、二级、三级定点医院的门诊医疗费分别按90%85%80%比例报销,Ⅰ类计入年度限额35万元,Ⅱ类年度限额6000元。同时具有2种以上II类病种的,第2个以上病种年度支付限额3000元(儿童脑瘫、孤独症8000元),最多申报3个II类病种。

另外根据国家“健康扶贫”工程要求,我市针对建档立卡贫困人口出台门槛费减免措施,在一、二级定点医疗机构住院免收起付线。

 三、加大力度解决贫困患者就医负担。

虽然“门槛费”不能取消,但是欧洲杯竞猜通过其他措施减轻贫困患者就医负担。一是建立特药制度。因病情(多为癌症等重大疾病)需要使用特殊药品的,按照医保结算价由基本医保报销,居民70%,职工75%。二是推行“重大疾病专项救治“和“免费救治”。对符合条件的十五类重大疾病(耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢)城乡居民患者实行定额救治,对尿毒症免费血透、妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)患者实行定额范围内免费救治。三是实行“健康扶贫”工程。对建档立卡贫困人口住院医疗费用,在城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、医疗救助“四道保障线”报销后,如果报销比例没有达到90%的,地方政府再兜底保障,确保该类人员住院医疗费报销比例达到90%的适度要求。

当前医保领域的主要矛盾在于人民群众日益增长的卫生健康需求和不平衡不充分的发展的矛盾,既要应对医保基金收支不平衡的风险,也要充分发挥医疗保险对抗疾病风险作用,减轻群众就医负担。最后,感谢您对医保事业的关心和建议,希望您一如既往的支持欧洲杯竞猜工作


九江欧洲杯竞猜

2019年7月11日


欧洲杯竞猜_2020欧洲杯竞猜盘口赔率_官方平台 龙虎游戏 AG在线开户 飞禽走兽 飞禽走兽 澳门手机网投 澳门手机网投 澳门十大网投 AG在线开户 澳门十大网投 欧洲杯APP